関西の歯医者さん紹介はダックスクラブ
01月号 2010
■歯を抜かず削らず治す!悩み吹き飛ぶ最新療法 ~歯の特集記事より~

殺菌水治療

野口デンタルクリニック院長
野口 宗則先生 (東京医科歯科大学の田上順次教授・共同研究)

成人の80%を蝕む歯周病やムシ歯の菌を確実に絶つ革命的な殺菌水治療が誕生!

なんとしても歯周病菌をやっつけようと決心
 「なんだこれは!?菌がうじゃうじゃ残ってるじゃないか!」いまから約10年前、自分が治療した歯周病患者さんの患部の粘膜を、初めて顕微鏡で見たとき、私は愕然としました。
 歯周病は、歯の周囲に付着した歯垢が、歯と歯ぐきの間に入り込み、一部は硬い歯石となって、歯ぐきの腫れ、出血、口臭などを起こす病気で歯が抜け落ちてしまいます。
 これら一連の症状を起こすのは、歯垢と歯石をすみかにする歯周病菌(歯周病を起こす細菌の総称)です。顕微鏡で、無数の歯周病菌がうごめく様を見ると、憎くてたまらなくなり、なんとしても歯周病菌をやっつけようと決心。
 現在日本では約8000万人、つまり人口の3分の2、成人の約80%が歯周病といわれていまが、その95%は治療を受けていません。だからこそ効果的な治療法を探して広めたいと思ったのです。
白血球を出している物質なら害にならないはず
 歯周病菌やムシ歯菌を死滅させる方法を見つけようと、手当たりしだい探すうち、出会ったのが、ガンの免疫療法に関する論文で、そこには、「白血球の一種である好中球が出している次亜塩素酸は、強力な殺菌作用を持つ」と、書いてあったのです。
 「これだ!」とひらめきました。血液中の白血球が出している物質なら、体内に入っても害にはならないはず。しかも、「強力な殺菌作用」があるというのですから最適です。
 そこで、「水」でありながら歯周病菌をやっつける、安全で効果的な「殺菌水」を目指して開発。数多くの研究と試作の末、ついに600〜700ppmという高濃度の次亜塩素酸ができたのです。
 この殺菌水を、ノズルで歯周ポケットに噴射すると、10秒ほどで、顕微鏡の画面に「うじゃうじゃといた歯周病菌」が、ほとんど死滅します。その画面を見ながら、喜びを噛みしめました。
 そして、東京医科歯科大学で、その効果と安全性を検証していただき、堂々と殺菌水を広められるようになりました。

殺菌水は歯周病菌やムシ歯菌をほぼ100%殺菌する!大学病院でも効果を検証!

殺菌水を加えた直後から 次々と歯周病菌が死滅
 私が開発した口腔治療用の「殺菌水」は歯周病菌やムシ歯を死滅させる高い効果を持っています。
 治療後の歯周病のケアにも役立ちます。また、殺菌水でのうがいは、ムシ歯菌を死滅させる効果もあります。
 最近では、殺菌水を治療にとり入れてくださる歯科がふえ、現在では300機関ほどになっています。
 この方法で歯周病を治療した患者さんは約1000人、家庭用の殺菌水によるうがいを、歯周病ケアに役立てている患者さんは8000〜9000人に及びます(2009年10月末現在)。今後、多くの歯科医や患者さんに殺菌水を知っていただき、近い将来、日本から歯周病菌をなくすのがわたしの夢です。

殺菌水治療を行う関西の主な歯科医院
戸谷歯科クリニック
戸谷孝洋
☎0120-11-8069
大阪市
なかにし歯科
中西正尚
☎06-6903-6480
守口市
中垣歯科医院
中垣直毅
☎06-6841-8217
豊中市
小山歯科医院
小山高徳
☎072-893-7731
交野市
大矢歯科
大矢隆志
☎078-736-1188
神戸市
うしじま歯科クリニック
牛嶋星地
☎078-821-9800
神戸市
関川歯科医院
関川明人
☎078-411-2603
神戸市
いけはた歯科
池畑 彰
☎0798-64-1234
西宮市
きの歯科医院
木野 淳
☎0798-68-5565
西宮市
とたに歯科医院
戸谷幹弘
☎0798-57-5701
宝塚市
前田歯科医院
前田 均
☎0791-43-6300
赤穂市
田原歯科
田原準郎
☎0736-64-1080
紀の川市

接着歯科治療

二階堂 徹先生
歯科博士。
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科摂食機能保存学講座う蝕制御学分野講師。
日本歯科保存学会指導医、日本接着歯学会理工学会シニアアドバイザー

できるだけムシ歯は削らず歯周病も抜かずに治し歯を美しく見せる

ムシ歯部分だけを削りその場で詰められる
 「ムシ歯の治療」色んな手順があり、時間もかかります。実は最近では、あまり歯を削らず、1回の診療できれいに仕上がるムシ歯の治療法があります。ムシ歯の部分だけを削り、「コンポジットレジン」という白い歯科用材料を詰める方法です。
 コンポジットレジンは、約80%のプラスチック複合材料で、さまざまな種類がありますが最新の「光重合」はすきまなく強力に歯につけることができます。
 従来の金属のインレーは、ムシ歯でない健康な部分まで削らなければなりません。
 ですから削る部分が大きくなるだけでなく、痛みも生じます。歯は、ムシ歯部分を削っても痛みませんが、健康な部分を削ると痛みます。麻酔が必要なのはそのためです。
 レジンならムシ歯部分だけを小さく削り、その場で詰められるので麻酔は不要で、30分ほどの1回の治療で終わります。もちろん、削る部分は最小限です。
 しかも、健康な部分に余分な刺激を与えないため、歯の痛みはほとんど起こりません。
歯周病治療に応用。最近は歯を白くする治療にも!
 歯周病でぐらつき始めた歯を安定させるのにも、接着材が活用されています。歯周病を起こす主な原因は細菌感染ですが、歯がぐらついていることで余計な力がかかり、骨は溶けてきています。そこで、ぐらついている複数の歯の間に接着材を流し、歯の安定を図るのです。そのように安定させてから、歯周病の治療を行うと、効果が上がり、骨の増加も促されます。レジンを使う治療法は「接着歯科治療」と呼ばれ奥歯・前歯を問わず、レジンで形を整えたり、歯を白くきれいにする治療も行えます。
治療報酬が低いのが普及を拒む原因
 このように、数々の利点があるコンポジットレジンを使ったムシ歯治療ですが、1980年代から臨床応用されたにもかかわらず、いまだにあまり普及していません。これには理由があります。
 奥歯のムシ歯治療では、金属のインレーを使う方法も、健康保険が使えますが、レジンを使う治療法は、手間と技術を要する割に、診療報酬(保険点数)が低すぎて、歯科医にとっては現実的に行いにくい治療法となっています。接着歯科治療を希望するときは、「その歯科で行っているか」「健康保険でできるか、自費診療か」「どのくらいの金額か」を、あらかじめ問い合わせ、相談して下さい。

顕微鏡歯科治療

吉田 格先生
吉田歯科診療室デンタルメンテナンスクリニック代表。
日本顕微鏡歯科学会理事、日本レーザー歯学会認定医、日本口腔インプラント学会ほかに所属

歯を拡大して見ることで根管治療など、正確にできる顕微鏡治療

20倍まで拡大し細部をくまなく明るく見る
 顕微鏡(マイクロコープ)を用いたムシ歯治療について日本で普及し始めたのは1990年代後半、専用の顕微鏡をのぞきながら治療を行うもので、患部を20倍程度に拡大して見ながら治療を行います。そのメリットは、患部を拡大するだけではなく、細部をくまなく明るく照らして見られること。
 従来の肉眼だけによる歯科治療はちゃんと見えていない状態でしか治療できないので、おおよその見当をつけながら、削ったりしているのが実態で、いわば経験と勘の世界なのです。名人と呼ばれる先生がおられるのは、そのためです。
 しかし、顕微鏡の登場で、ムシ歯から歯周病・インプラントまで、すべての歯科治療の常識を見直すことになりました。
前の治療で残された器具が見つかることも
 たとえば、根管治療というものがあります。歯の根の中の治療のことです。根管は狭く暗いだけでなく、すでに感染原や異物が混入している複雑な環境です。深部にある微小な感染や損傷を見つけ、特別な器具を用いて、必要なだけ削ったり修復したりすることができます。
 また、以前の治療中に破損し取り残された、治療器具の破片を見つけることがあります。ファイルという細い針が折れることはたまにあり、これが折れて根管に残ってしまうと、まず除去できません。
精密な治療は時間もかかる
 よく見えるということはそれだけやることがふえ、治療時間がかかることにもなります。これでは、ただでさえ制約の多い健康保険の中では、行うことができません。小さなムシ歯でも1時間ほどかかり、費用は3万円くらいからになります。ただ、費用対効果という観点からいえば、非常にお得と思います。とくに根管治療の再治療は前回よりむずかしく、かなり高率でいずれ抜歯へと向かいます。ですから、再治療にならないように、最初から顕微鏡を用いて確実な治療が行われればよいのです。

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