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Vol.1
今中歯科医院(大阪市北区) 院長・今中俊三
昭和22年生 大阪大学歯学部卒業 インプラント学会員・矯正歯科学会
 
今回は<入れ歯>についての特集です。
噛めない古い入れ歯を持参の方、1日で噛める入れ歯に修復します。入れ歯の第1人者、今中歯科医院・今中俊三先生にお答えいただきました。
痛い入れ歯を何とかできないの?
入れ歯の具合が悪く、うまく噛めません。痛くて噛み締めることができないのです。何でこんなになってしまったのかよくわかりません、ものを食べるのが苦痛で、食欲すらなくなってしまいます。この状態を何とかできないでしょうか?
無職・男性・72歳
A 私がお答えします。 調整回数が10回をこえる場合には、作り直すか、難症例を得意とする先生に診てもらった方がよいでしょう。
  私がお答えします。 新しい入れ歯をはめたときは、痛みが出るのはごく普通です。入れ歯は、石こうで作った模型上で作成されますが、入れ歯をはめる歯肉はやわらかいので食事の時に入れ歯が沈み、強く当たる部位ができるためです。したがって痛みがなくなるまで歯科医院で調整してもらう必要があります。調整回数は一概に言えませんが、3〜5ぐらいが一般的です。
調整回数が10回をこえる場合は、入れ歯を作り直してもらう必要があるかもしれません。歯肉の状態が非常に悪く、入れ歯をすぐに作れない場合は、仮義歯を作り、粘膜調整剤を付与して使用してもらい、数ヶ月かかって入れ歯を完成する方法もありますが、この術式をマスターしている先生は少なく、保険も適用されていません。
いずれにしても入れ歯がいっこうに快適にならない場合は、かかりつけの先生にその理由をおたずねし、先生の技能で対応できないほど難症例であるなら、入れ歯を得意にしている先生を紹介してもらうとよいでしょう。
 
Q 保険の義歯と自費の義歯とはどう違うのか。
A 私がお答えします。 イ 総義歯の場合
保険の義歯はプラスチックで自費の義歯は金属床です。プラスチックは割れやすいので,ある程度の厚みを持たせて作っていますが金属床は薄く作れるので異物感が少なく快適です。金属はチタンが軽いとされています。
ロ 部分義歯の場合
保険の義歯は使用できる部品が決まっています。自費の義歯は設計が自由ですので審美的にもできます。
ハ 噛みぐあい
保険と自費にかかわらず,噛んだ時の違和感や痛みなどは医師の経験や技術によりかなり違ってきます。保険の場合は既製品の服を買うのと同じで、入れ歯の不具合をある程度我慢しなければならないことが有るかもしれません。
自費の場合は歯科医が考えている最高の治療が可能なので歯科医の能力がフルに発揮できます。患者様と歯科医が協力してより良い入れ歯を作れます。
Q 入れ歯安定剤について
A 私がお答えします。 入れ歯安定剤は入れ歯と歯ぐきの隙間を埋めるために利用されているようですが、入れ歯と歯ぐきがピッタリあっていれば必要の無いものです。それゆえ入れ歯の安定が悪いのであれば歯科医院で直してもらうのが本質です。個人で安定剤を購入して使用していると取り返しのつかないことになることもあります。
歯科医師の学会でも入れ歯安定剤の長期使用については、否定的な意見が多いようです。
Q 今まで10軒ほど歯科医院で入れ歯の治療を受けましたが大好物のたくあんが噛めません。入れ歯では無理ですか。
A 私がお答えします。 入れ歯では噛みやすいものと噛みにくいものがあるのは事実です。たくあんは噛みにくい部類にあります。噛みにくい部類のものを噛むには入れ歯の精度が高くなければ噛み切るのは難しいでしょう。あなたがどうしてもたくあんを食べたいのなら、その希望を歯科医に述べて精度の高い入れ歯を作ってもらうことです。
Q. 新しい入れ歯に変えて発音がしにくくなりました。
私がお答えします。 新しい入れ歯の歯の位置が以前の入れ歯の歯の位置より1ミリでもずれると発音しにくくなることはあります。1ヶ月たっても発音しにくい場合は歯の位置を変えてもらう必要があるでしょう。
Q 入れ歯の汚れはどのように取ればよいですか。
A 私がお答えします。 ハブラシに水をつけてこすって取れない場合は70℃のお湯につけてみてください。それでも取れない場合は歯科医院できれいにしてもらったほうが無難です。
Q 私の入れ歯は痛くて全く物が噛めません。入れ歯をしている友達に尋ねるとよく噛めるとのことです。理由を教えてください。
A 私がお答えします。 人間が千差万別であるように口の中も千差万別です。したがって、入れ歯を作成する条件も大きく異なります。例えて言うなら入学試験の偏差値に相当します。多くの歯科医院に通院しても噛める入れ歯ができないのであればあなたの偏差値は高いと考えられます。入れ歯の作成に精通した先生に治療してもらってください。
Q 貴歯科医院の入れ歯の治療費を教えてください。
A 私がお答えします。 自費診療の場合は治療方法によって治療費が大きく異なりますので、一律にお答えできません。
Q 私は下あごに3本の歯が残っていますが入れ歯をはめると歯が痛くなります。歯科医は歯をぬいて総入れ歯をすすめますが、歯をぬきたくありません。歯をぬかないと治りませんか。
A 私がお答えします。 入れ歯をはめると痛いのであれば、原因は歯ではなく入れ歯のかみ合わせが合っていないことによると考えられます。歯が原因なら入れ歯をはめなくても痛いはずです。入れ歯をはめて噛むことによって、歯に非生理的な力が働くためです。歯は入れ歯の安定に非常に大切で、たとえぐらついている歯でも歯周病の治療によって動揺も治まります。